重酒石酸去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。其作用有以下几点:
1.收缩血管:激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。血管收缩的程度与血管平滑肌上α受体的密度有关。皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。此外,脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用,但冠状动脉舒张。
2.兴奋心脏:激动心脏的β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量增加。但在整体情况下,由于血压升高,反射性地兴奋迷走神经,使心率减慢,心输出量反而有所减少。
3.影响血压:小剂量静脉滴注时,由于心脏兴奋,收缩压升高,舒张压升高不明显,脉压差增大。较大剂量静脉滴注时,收缩压和舒张压均升高。
重酒石酸去甲肾上腺素一般作为急救药品,使用时需要严格控制剂量和速度,避免出现心律失常、高血压、心肌梗死等不良反应。同时,使用过程中需要密切监测患者的生命体征和心电图变化,以便及时调整治疗方案。
