去甲肾上腺素一般是指重酒石酸去甲肾上腺素，它是一种急救药，适用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压也有较好的疗效。下面我将为大家具体介绍一下重酒石酸去甲肾上腺素的作用、使用方法、不良反应和注意事项。
一、作用
重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过兴奋心脏、收缩血管、升高血压，以及松弛内脏平滑肌等作用，发挥使血压升高的作用。这些作用基本都是通过激动血管的α受体实现的。在治疗严重低血压时，已少用或不用，因其强烈的血管收缩可使重要脏器如肾、肠系膜、冠状动脉灌流减少，且停药后血压会急剧下降。
二、使用方法
1.静脉滴注：将重酒石酸去甲肾上腺素加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，以8～12μg/min的速度静脉滴注。根据患者的血压调整滴注速度，一般每次调整2～5μg/min。
2.肌内注射：将重酒石酸去甲肾上腺素用生理盐水稀释后，肌内注射，每次2～10mg。
三、不良反应
1.局部组织缺血坏死：表现为注射部位皮肤苍白、发冷、疼痛、发麻，甚至出现水疱、皮肤破溃。这是由于重酒石酸去甲肾上腺素强烈收缩血管，导致局部组织缺血缺氧所致。
2.血压升高：表现为头痛、心悸、心律失常、血压升高等。这是由于重酒石酸去甲肾上腺素兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加所致。
3.肾功能损害：表现为少尿、无尿、氮质血症等。这是由于重酒石酸去甲肾上腺素收缩肾血管，导致肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致。
四、注意事项
1.严格控制滴注速度：重酒石酸去甲肾上腺素的滴注速度应根据患者的血压、心率等情况进行调整，一般以2～10μg/min为宜。过快的滴注速度可能导致血压急剧升高、心律失常等不良反应。
2.避免药物外渗：重酒石酸去甲肾上腺素外渗可导致局部组织坏死，因此在静脉滴注时应密切观察注射部位的情况，避免药物外渗。
3.注意药物的配伍禁忌：重酒石酸去甲肾上腺素不能与碱性药物配伍，以免影响药物的疗效。
4.高血压、冠心病、心律失常等患者慎用：重酒石酸去甲肾上腺素可引起血压升高、心律失常等不良反应，因此高血压、冠心病、心律失常等患者应慎用或禁用。
5.孕妇及哺乳期妇女禁用：重酒石酸去甲肾上腺素可引起子宫收缩，导致流产或早产，因此孕妇及哺乳期妇女禁用。
总之，重酒石酸去甲肾上腺素是一种急救药，适用于治疗严重低血压，但使用时应严格掌握适应症、禁忌症和使用方法，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。