外阴长了个大痘硬块，可能是以下几种情况导致。比如前庭大腺囊肿，这是因前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后，腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液就会形成囊肿，有时腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿，囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。
毛囊炎引起
毛囊感染：外阴部位毛囊丰富，如果局部清洁不到位，细菌等病原体容易感染毛囊，引发毛囊炎，就可能出现红肿、疼痛的硬块，类似大痘。比如平时不注意外阴局部卫生，长时间不清洗，就容易滋生细菌导致毛囊发炎。症状表现：开始可能是局部皮肤发红、肿胀，随着病情发展会形成硬块，有疼痛感，严重时可能会化脓。
前庭大腺脓肿导致
腺管堵塞引发：前庭大腺脓肿多是前庭大腺炎发展而来。当前庭大腺被细菌感染后，炎症急性期后，腺管开口被阻塞，脓液不能外流、积存而形成脓肿。一般脓肿大小不一，多呈椭圆形。伴随症状：患者会感觉外阴部位有较大的硬块，伴有明显的疼痛、红肿，走路时可能会有不适，严重时还可能伴有发热等全身症状。
外阴脂肪瘤造成
脂肪异常堆积：外阴脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞组成的良性肿瘤，多发生于大阴唇部位。由于外阴部位脂肪组织异常堆积，就可能形成硬块，一般生长缓慢，大小不一。触感与表现：通常肿块质地柔软，活动度好，一般没有明显的疼痛等不适症状，但如果瘤体较大，可能会有压迫感或摩擦不适。
尖锐湿疣因素
人乳头瘤病毒感染：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。外阴部位感染HPV后，可能会出现单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可融合成菜花样、鸡冠样等外观的硬块。发病特点：有不洁性生活史的人更易发生，初期可能症状不明显，随着病情发展，硬块会逐渐增大、增多，伴有瘙痒等不适。