同型半胱氨酸高的患者，饮食上需要注意以下几点：
1.补充叶酸和维生素B6、B12：绿叶蔬菜、水果、坚果、谷类等食物中富含叶酸；肉类、动物肝脏、鱼、豆类和蛋类中富含维生素B6；动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪中富含维生素B12。同型半胱氨酸高的患者可以适当多吃这些食物。
2.减少同型半胱氨酸的来源：少吃腌制、熏制、高脂肪、高糖的食物，这些食物中含有较多的同型半胱氨酸前体物质——蛋氨酸，会增加同型半胱氨酸的生成。
3.控制蛋白质的摄入量：蛋白质的代谢产物会增加同型半胱氨酸的水平，因此，同型半胱氨酸高的患者应适当控制蛋白质的摄入量，尤其是动物蛋白的摄入量。
4.饮食均衡：饮食应多样化，保证营养均衡，避免过度饮酒和吸烟。
总之，同型半胱氨酸高的患者在饮食上需要注意补充叶酸、维生素B6、B12，减少同型半胱氨酸的来源，控制蛋白质的摄入量，饮食均衡。同时，还应注意定期复查，必要时在医生的指导下服用药物进行治疗。