一、牙周炎患者
牙周炎是导致需要牙齿刮治的常见情况。当患有牙周炎时，牙龈周围会形成牙菌斑、牙结石等，这些物质会不断刺激牙周组织，引起牙龈炎症、出血、牙周袋形成以及牙槽骨吸收等。一般来说，经过基础的口腔清洁措施（如刷牙、使用牙线等）无法去除这些局部刺激因素时，就需要进行牙齿刮治，即龈上洁治和龈下刮治，龈上洁治主要是去除牙龈以上的牙结石等，龈下刮治则是深入到牙龈以下的牙周袋内，去除牙根表面的牙菌斑、牙结石及炎性肉芽组织等，以消除牙周炎症，阻止牙周炎进一步发展。不同年龄的牙周炎患者，治疗原则相同，但儿童牙周炎相对较少见，多与全身因素等有关，治疗时需特别注意儿童的配合度等问题；成年牙周炎患者则更常见于有不良口腔卫生习惯、吸烟等情况者，吸烟会加重牙周炎的进展，增加刮治的必要性。
二、重度牙龈炎症患者
如果牙龈出现重度炎症，且通过常规的口腔卫生维护不能改善，同时存在较明显的牙菌斑、牙结石堆积时，也需要进行牙齿刮治。重度牙龈炎症可能表现为牙龈红肿明显、易出血、牙周袋较深等，这时候局部的刺激物已不能靠自身口腔清洁完全清除，刮治可以有效清除刺激源，缓解牙龈炎症。对于女性患者，在孕期等特殊时期如果出现重度牙龈炎症，由于孕期口腔卫生维护可能受影响，且激素变化可能加重牙龈炎症，当常规维护无法控制时也可能需要评估后进行适当的刮治，但需谨慎操作，考虑孕期的特殊性；老年患者出现重度牙龈炎症时，要考虑其全身健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病会影响牙周组织的愈合等，在刮治前需控制好血糖等全身情况，以保证刮治的安全和效果。
三、有牙周袋形成的患者
当牙齿周围形成牙周袋时，说明牙周组织已受到较严重的破坏，牙周袋内容易积聚菌斑、牙结石等，常规清洁难以到达袋内进行有效清洁，这时候就需要通过牙齿刮治来清理牙周袋内的病变组织，促进牙周袋的愈合。不同深度的牙周袋处理方式有差异，较深的牙周袋更需要刮治来彻底清除袋内的刺激物。对于有不良生活方式如长期酗酒者，酗酒可能影响口腔局部的血液循环等，增加牙周袋形成的风险，也需要及时进行刮治来控制牙周状况；肥胖人群如果同时存在牙周袋形成等问题，由于肥胖可能导致口腔局部环境相对更不利于牙周健康，刮治也是控制牙周问题的重要措施之一。