第一次同房之后出血，首先要先观察出血量等情况。如果出血量较少，可能是处女膜破裂导致的，一般不需要特殊处理，通常1 - 2天就能自行缓解。但如果出血量较多，或者伴有疼痛等不适，就需要及时就医。
出血原因不同的处理情况
处女膜破裂导致的出血
轻微破裂出血：如果是处女膜轻微破裂引起的少量出血，一般不需要用药物治疗。这时候要注意保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，避免感染。可以在出血后的1 - 2天内避免剧烈运动，让身体自行恢复。较严重处女膜破裂出血：如果处女膜破裂较严重，出血较多，必要时可能需要就医进行处理。医生可能会进行局部消毒等简单处理，严重的可能需要缝合等操作，但这种情况相对较少见。
阴道黏膜损伤导致的出血
初次同房过于粗暴：如果是因为初次同房时过于粗暴导致阴道黏膜损伤出血，首先要停止同房。如果损伤较轻，少量出血，可以先观察，同时保持外阴清洁。如果损伤较严重，出血较多，应立即前往医院就诊。医生会根据损伤情况进行相应处理，可能会进行止血、消毒等操作。阴道本身有炎症等情况：如果女性本身阴道有炎症，黏膜比较脆弱，初次同房也容易导致出血。这时候除了按照上述处理外阴清洁等情况外，还需要针对阴道炎症进行治疗。需要到医院进行相关检查，如白带常规等，明确炎症类型后，在医生指导下使用相应的药物治疗阴道炎，如细菌性阴道炎可能会用到甲硝唑等药物（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）。
其他妇科疾病引起的出血（较少见情况）
宫颈病变：如果第一次同房出血是因为宫颈病变引起，比如宫颈息肉等。这时候需要尽快到医院就诊，医生可能会进行妇科检查，必要时进行宫颈息肉摘除术等操作。通过相关检查明确宫颈情况后进行针对性处理。子宫内膜异位症等：如果是子宫内膜异位症等较少见的妇科疾病导致的同房出血，也需要及时就医。医生会进行详细的检查，如B超等，然后根据具体病情制定相应的治疗方案。