药流后如果没有清理干净，不进行清宫手术可能会导致以下后果：
1.持续出血：药流后如果有残留组织，可能会导致子宫持续出血，出血时间过长可能会引起贫血，甚至导致感染。
2.感染：残留组织在子宫内会成为细菌的培养基，容易引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。
3.宫腔粘连：长期的出血和感染可能会导致宫腔粘连，影响生育能力。
4.引发其他疾病：药流不干净还可能引发其他妇科疾病，如宫颈炎、阴道炎等。
如果药流后出现以下情况，应考虑清宫手术：
1.药流后阴道出血时间长，超过10天或出血量多于月经量。
2.药流后出现下腹疼痛、发热等症状。
3.超声检查发现宫腔内有残留组织。
需要注意的是，药流后应注意休息，避免劳累和性生活，同时要按照医生的建议进行复查，以确保药流的效果。如果药流不干净，应及时进行清宫手术，以避免对身体造成更大的伤害。