外阴瘙痒长小颗粒可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、外阴湿疹等原因所致，可以通过药物、手术、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外阴炎：如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，引起外阴炎，出现外阴瘙痒、长小颗粒等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓剂、克霉唑栓剂等药物进行治疗。同时，患者需要注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致外阴瘙痒长小颗粒，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，建议及时就医，进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型后，在医生的指导下进行治疗。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。患者会在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括物理治疗、手术治疗、药物治疗等，常用的物理治疗方法有激光、冷冻、电灼等。
4.外阴湿疹：如果长期穿紧身化纤内裤，可能会导致外阴部潮湿、闷热，从而引起湿疹，出现外阴瘙痒、长小颗粒等症状。患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。同时，患者需要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，患者需要避免性生活，以免引起交叉感染。