一、肌肉骨骼系统问题
（一）姿势不良
长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使后背的肌肉、韧带等长期处于紧张状态，易引发疼痛。例如，长时间低头看手机，会导致颈部和背部肌肉过度牵拉，进而影响到后背骨骼周围的软组织，引起骨头痛。对于长期久坐办公的人群，尤其是年轻上班族，由于工作时坐姿不正确，后背肌肉容易疲劳，久而久之可能出现后背骨头痛的情况。
（二）肌肉劳损
过度劳累、剧烈运动等可导致后背肌肉劳损。比如进行大量俯卧撑、引体向上等锻炼后，后背肌肉乳酸堆积，或者肌肉纤维细微损伤，会牵连到后背骨骼相关区域产生疼痛。从事体力劳动的人群，如建筑工人，在搬运重物过程中，后背肌肉和骨骼承受较大压力，容易出现肌肉劳损引发的后背骨头痛。
（三）脊柱问题
1.颈椎病累及：颈椎病可能会引起后背放射性疼痛，因为颈椎的病变可通过神经传导影响到后背区域。例如，神经根型颈椎病，突出的椎间盘等压迫神经根，可导致后背相应部位出现疼痛、麻木等症状。中老年人由于颈椎退变，更容易发生颈椎病，进而引发后背骨头痛。
2.腰椎间盘突出影响：腰椎间盘突出若病情较重，也可能波及后背区域。突出的椎间盘压迫周围神经，可能会导致后背骨骼周围出现牵涉痛。对于经常腰部受力的人群，如货车司机，腰椎间盘突出的发生率相对较高，进而可能出现后背骨头痛。
3.脊柱侧弯：脊柱侧弯患者的脊柱形态异常，会使后背两侧受力不均，长期下来可导致后背骨骼及周围组织受力不平衡，引起骨头痛。青少年时期是脊柱发育的关键阶段，如果姿势不正确等因素导致脊柱侧弯，成年后可能会出现后背骨头痛的情况。
二、外伤因素
（一）急性外伤
后背受到直接撞击，如摔倒时背部着地、重物砸伤等，可能会导致后背骨骼骨折、软组织挫伤等，从而引起骨头痛。例如，运动时发生意外碰撞，或者日常生活中不小心摔倒，都可能造成后背急性外伤，出现明显的骨头痛症状。
（二）慢性劳损性外伤
长期反复的轻微外伤积累，也会引起后背骨头痛。比如长期睡眠姿势不当，对后背骨骼及周围组织造成慢性磨损，逐渐引发疼痛。老年人由于骨质相对疏松，即使是轻微的外伤积累，也更容易出现后背骨头痛的情况。
三、疾病因素
（一）骨质疏松症
多见于老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性。骨质疏松会使骨密度降低，骨骼强度减弱，容易出现后背骨头痛，且疼痛往往在夜间或负重时加重。老年人随着年龄增长，钙质流失加快，如果日常饮食中钙摄入不足，又缺乏运动等，更容易患骨质疏松，进而导致后背骨头痛。
（二）强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱等部位。患者早期可出现后背疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后可稍有缓解。随着病情进展，脊柱可能逐渐强直，严重影响脊柱功能。青壮年男性相对更易患强直性脊柱炎，进而出现后背骨头痛。
（三）肿瘤性病变
1.原发性骨肿瘤：后背骨骼本身的原发性肿瘤，如骨肉瘤等，会导致局部骨头痛，且疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块等表现。
2.转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至后背骨骼，也会引起骨头痛。例如肺癌、乳腺癌等转移至后背骨骼时，可出现后背骨头痛的症状，这类情况在中老年患者中较为常见。
四、其他因素
（一）寒冷刺激
长期处于寒冷环境中，后背肌肉容易痉挛，影响局部血液循环，进而可能导致后背骨头痛。冬季穿着过少，在寒冷的室外工作或活动的人群，更容易因寒冷刺激出现后背骨头痛。
（二）心理因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会引起躯体化症状，表现为后背骨头痛。这种情况在长期面临较大工作压力、精神负担重的人群中较为常见，比如一些白领阶层，由于工作压力大，长期处于紧张状态，可能会出现后背骨头痛但无明显器质性病变的情况。