一直流鼻血时,首先应保持冷静,可采取坐下、身体前倾、捏住鼻翼等方法止血。若情况未缓解,需及时就医。
一、正确的初步止血方法
当一直流鼻血时,首先要保持冷静,坐下,身体稍微前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。然后用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5 - 10分钟,同时可以用冷水毛巾敷在额头或鼻部,帮助收缩血管减少出血。这是因为捏住鼻翼可以压迫鼻中隔前下方的易出血区,而冷敷能使血管收缩,从而达到止血目的。
1. 压迫止血的具体操作
用拇指和食指紧紧捏住两侧鼻翼,位置在鼻子软骨部位,持续施加压力,一般每次按压10分钟左右。在按压过程中不要频繁松开查看,因为过早松开可能导致出血再次发生。
二、区分不同情况的流鼻血
如果是偶尔一次因外伤等原因导致的流鼻血,通过上述初步止血方法大多能止住。但如果是反复出现一直流鼻血的情况,就要考虑是否存在鼻部疾病,如鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲等,或者全身性疾病,像高血压、血小板减少性紫癜等。比如高血压患者血压控制不佳时,血管压力大,容易导致鼻腔血管破裂出血且不易止住;血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少,凝血功能出现问题,也会出现流鼻血不易止住的情况。
三、及时就医的情况
如果采取上述按压等初步止血方法后,鼻血仍不止,或者流鼻血的同时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状,应立即前往医院就诊。因为这可能是较为严重的情况,如鼻腔内较大血管破裂出血,或者存在全身性疾病未被发现。在医院,医生会进行详细检查,如鼻内镜检查查看鼻腔内部情况,血常规、凝血功能等检查了解全身性状况。
四、日常养护与预防
日常要注意保持鼻腔湿润,可以使用生理性海盐水喷鼻。避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,这些行为容易损伤鼻黏膜导致出血。同时,要控制血压,对于有高血压的患者要按时服用降压药物,定期监测血压。饮食上多吃蔬菜水果,补充维生素,保持大便通畅,因为便秘时用力排便可能会导致鼻腔血压升高引起出血。
1. 生理性海盐水喷鼻的作用
生理性海盐水可以清洁鼻腔,保持鼻黏膜湿润,减少鼻黏膜因干燥而出血的风险。一般每天可以根据需要喷鼻2 - 3次。
五、特殊人群的注意事项
对于儿童一直流鼻血,家长要安抚孩子情绪,让孩子保持正确的坐姿,不要让孩子仰卧。儿童流鼻血多与鼻黏膜脆弱、玩耍时损伤等有关,家长平时要注意看护好孩子,避免儿童接触危险物品。对于孕妇一直流鼻血,要谨慎处理,因为很多药物在孕期不能随意使用。首先按照初步止血方法操作,如果不能止血要及时就医,医生会根据孕妇情况进行安全的处理,因为孕期流鼻血可能与激素变化等有关,但也要排除其他严重疾病。对于老年人一直流鼻血,要考虑可能存在高血压、动脉硬化等情况,除了止血外,要积极控制基础疾病,及时就医检查,因为老年人身体机能下降,出血后恢复相对较慢。参考文献:
《中医内科学》(十四五规划教材)
中国居民膳食指南(2022)
FAQ
Q:一直流鼻血可以自己用药止血吗?
A:不建议自行用药止血,因为不清楚流鼻血的具体原因,自行用药可能不对症,而且有些药物使用不当可能会有副作用,应该先采取初步止血措施后及时就医明确原因再进行针对性治疗。
Q:流鼻血时仰头会有什么危害?
A:流鼻血时仰头会使血液流入咽部,可能会引起呛咳,甚至血液进入气管导致窒息等危险情况,而且仰头并不能真正止住鼻腔的出血,只是让血液流向了其他部位。
Q:为什么高血压患者容易一直流鼻血?
A:高血压患者血压升高时,会使鼻腔内的血管压力增大,容易导致血管破裂,而且高血压患者的血管弹性可能下降,一旦破裂就不容易自行止血,所以容易出现一直流鼻血的情况。
Q:经常流鼻血和白血病有关系吗?
A:经常流鼻血可能和白血病有关系,因为白血病患者的血小板数量减少或凝血功能异常,容易出现出血倾向,包括流鼻血,但不是所有经常流鼻血都是白血病引起的,还可能是其他如鼻部疾病等原因,需要进一步检查明确。
Q:小孩子流鼻血可以用冰敷吗?
A:可以用冰敷,用冷水毛巾敷在孩子的额头或鼻部,能起到收缩血管的作用,帮助减轻流鼻血的情况,但要注意冰敷的时间不宜过长,一般每次敷10分钟左右。
Q:流鼻血止住后就没事了吗?
A:流鼻血止住后不一定就没事了,如果是反复出现流鼻血的情况,还是需要进一步检查明确原因,因为可能存在潜在的疾病问题,即使这次止住了,后续可能还会再次发生。
Q:饮食对一直流鼻血有影响吗?
A:饮食对一直流鼻血有影响,比如长期缺乏维生素C等营养物质会使鼻黏膜脆弱容易出血,所以保持均衡饮食,多吃蔬菜水果补充维生素等对预防和改善流鼻血有帮助。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
