月经来的前几天下面痒，可能是以下原因所致：
1.经前期综合征：
具体分析：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致阴道和外阴部的组织水肿、充血，从而引起瘙痒。
治疗建议：一般不需要特殊治疗，保持局部清洁、干燥，穿宽松的内裤，避免搔抓。症状严重者，可以在医生的指导下使用药物缓解症状。
注意事项：患者在治疗期间需要注意保持良好的心态，可适当食用富含维生素B6、B12的食物，如动物肝脏、糙米等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生蒜等。
2.阴道炎：
具体分析：阴道炎是导致外阴瘙痒的常见原因之一，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。月经前，阴道内的酸碱度可能发生变化，有利于病原体的生长繁殖，从而引起炎症。
治疗建议：需要根据阴道炎的类型进行治疗，如霉菌性阴道炎可以使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎可以使用甲硝唑等药物。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁。
注意事项：患者在治疗期间需要注意禁止性生活，避免交叉感染。同时，应避免食用甜食、辛辣食物，如巧克力、辣椒等。
3.其他：
具体分析：外阴局部病变、过敏、糖尿病、维生素缺乏等也可能导致月经前外阴瘙痒。
治疗建议：需要针对具体病因进行治疗，如外阴局部病变需要治疗原发疾病，过敏者需要避免接触过敏原，糖尿病患者需要控制血糖等。
注意事项：患者在治疗期间需要注意保持外阴清洁，避免搔抓，以免加重病情。同时，应注意饮食均衡，避免食用刺激性食物。
总之，月经前外阴瘙痒可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。