直肠下坠是一种常见的肛肠疾病，指的是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种症状。引起直肠下坠的原因有很多，常见的有以下几种：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外。由于肛门括约肌痉挛，导致脱出的内痔无法回纳，从而出现直肠下坠的症状。
2.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或椭圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
3.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需要用手推回，临床仅有肛门不适、无疼痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的发展，可出现大便习惯改变、大便带血、直肠下坠、腹痛、腹胀等症状。
5.肛管直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。多见于体质虚弱的小儿和老年人，身高瘦弱者也易发生。
6.其他：比如便秘、腹泻、中气不足、年老体弱等，也可能导致直肠下坠的发生。
总之，引起直肠下坠的原因有很多，如果出现直肠下坠的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。