直肠下坠且总有大便感觉，可能与以下几种情况有关：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感和排便不尽感。内痔或混合痔是由于肛垫下移和痔静脉曲张引起的，常伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜层或直肠全层向下移位，脱出肛门外。直肠黏膜脱垂常伴有肛门坠胀感、排便不尽感和肿物脱出等症状。
3.肛乳头肥大：肛乳头肥大是指肛乳头因慢性炎症刺激而肥大。肛乳头肥大常伴有肛门坠胀感、排便不尽感和肛门瘙痒等症状。
4.肛管直肠炎：肛管直肠炎是指肛管和直肠的炎症性疾病。肛管直肠炎常伴有肛门下坠感、疼痛、便血、黏液脓血便等症状。
5.直肠肿瘤：直肠肿瘤如直肠癌、直肠息肉等也可导致肛门下坠感和排便不尽感。直肠肿瘤还可能伴有大便习惯改变、便血、腹痛等症状。
如果出现直肠下坠且总有大便感觉的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在治疗方面，通常采用以下方法：
1.药物治疗：可使用栓剂、膏剂等外用药物，也可使用口服药物，如抗生素、消炎药、镇痛药等，以缓解症状。
2.坐浴治疗：用温水或中药坐浴，可促进局部血液循环，缓解肛门坠胀感。
3.手术治疗：对于严重的内痔、混合痔、直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大等疾病，可能需要手术治疗。
4.其他治疗：如激光治疗、冷冻治疗等。
此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。