大便直肠下坠感，医学上称为里急后重，是指排便时自觉下腹坠胀，有排便不尽感，常伴有肛门直肠刺激症状，多见于痢疾、直肠炎等疾病。
里急后重的主要病因包括：
1.感染：如痢疾杆菌感染引起的痢疾，可导致直肠炎症，出现里急后重。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可累及直肠，引起炎症反应，导致里急后重。
3.肠道肿瘤：如直肠癌，肿瘤可刺激直肠，引起里急后重。
4.其他：如直肠黏膜脱垂、肛窦炎等也可引起里急后重。
里急后重的治疗方法主要包括：
1.针对病因治疗：如感染引起的痢疾，需使用抗生素进行抗感染治疗；炎症性肠病需使用免疫抑制剂或生物制剂进行治疗；肠道肿瘤需手术治疗等。
2.对症治疗：可使用止泻药、解痉药等缓解症状。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果出现大便直肠下坠感，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。