右侧乳房有硬块按压疼可能由多种原因引起，常见于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等情况。
乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。雌激素水平相对升高，孕激素水平相对降低时，乳腺组织增生过度而复旧不全，就可能形成硬块，伴有按压疼痛，月经前症状往往会加重，月经后可有所缓解。好发于中青年女性，与生活压力大、情绪不稳定等因素相关。
乳腺炎
哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，炎症刺激导致乳房出现硬块，伴有红肿、按压疼痛，还可能伴有发热等症状。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因较为复杂，可能与自身免疫等因素有关。
乳腺纤维腺瘤
这是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素水平失衡有关。一般表现为乳房单发的硬块，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，按压时可能有轻度疼痛或无明显疼痛，但也有部分患者会感觉按压疼。
乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期可能表现为乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现有硬块且按压疼的情况。肿块质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，随着病情进展，还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状，好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。