多发性硬化的临床表现多样，常见的有肢体无力，约半数以上患者首发症状为一个或多个肢体无力，以不对称瘫痪较为常见；感觉异常，可出现身体局部的麻木、针刺感等异常感觉；视力障碍，多表现为单眼视力下降，可伴有眼球疼痛；共济失调，患者会出现平衡障碍、步态不稳等表现；还可能有精神症状，如抑郁、易怒等。
肢体无力表现
肢体无力是多发性硬化常见表现，多为不对称的肢体无力，可累及单肢或多肢，影响患者的日常活动，如行走、持物等，这与中枢神经系统神经纤维受损有关，导致神经传导功能异常，进而影响肌肉的正常运动功能。
感觉异常情况
感觉异常较为常见，患者身体局部会出现麻木、针刺感等异常感觉，这种感觉异常可能是由于病变累及脊髓的感觉传导通路，使得神经对感觉的传导和处理出现紊乱，从而让患者产生异常的感觉体验。
视力障碍特征
视力障碍也是多发性硬化的常见表现之一，多为单眼视力下降，部分患者还可伴有眼球疼痛，这是因为病变累及视神经，影响了视神经对视觉信号的传导，导致视力出现问题。
共济失调表现
共济失调表现为平衡障碍、步态不稳等，这是由于病变累及小脑等与运动协调相关的中枢神经系统结构，使得患者的运动协调性受到影响，无法正常维持身体的平衡和协调运动。
精神症状情况
部分患者会出现精神症状，如抑郁、易怒等，这可能与多发性硬化病变累及脑内与情绪调节相关的区域有关，导致患者的情绪调节功能出现紊乱，从而表现出不同的精神异常表现。