胸下边骨头疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，通常表现为胸骨旁的疼痛，疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，可能与感染、创伤、自身免疫等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
3.肺炎：肺炎是肺部的感染性疾病，可引起胸部疼痛。疼痛通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起胸部疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，可能向左肩、左臂等部位放射，并伴有其他心血管症状，如呼吸困难、心悸等。
5.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起胸部疼痛，疼痛通常在上腹部或胸骨后，可能与饮食有关。
6.胸部外伤：胸部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致胸骨骨折、软组织损伤等，引起胸部疼痛。
7.其他原因：肋间神经炎、神经痛、肿瘤等也可能引起胸部疼痛。
如果出现胸下边骨头疼的症状，需要及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物。对于孕妇、老年人、有心血管疾病史等特殊人群，出现胸部疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。