一、治疗方法
1.抗病毒治疗：这是乙肝治疗的关键，能抑制病毒复制，延缓疾病进展。适合HBVDNA阳性且谷丙转氨酶（ALT）持续异常（＞正常上限的2倍），或肝组织学显示有明显炎症坏死或纤维化的患者。常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯，它们通过抑制乙肝病毒逆转录酶的活性，从而抑制病毒复制。
2.免疫调节治疗：部分患者免疫系统对乙肝病毒免疫耐受，免疫调节治疗可打破这种状态。例如胸腺肽α1，能增强机体免疫功能，辅助机体清除乙肝病毒。
3.抗炎保肝治疗：当肝脏炎症明显时，可使用抗炎保肝药物减轻肝脏炎症损伤。如甘草酸制剂，它具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，能改善肝功能。
4.抗纤维化治疗：针对已有肝纤维化的患者，部分中药和西药可发挥抗纤维化作用。例如扶正化瘀胶囊，临床研究显示其对改善肝纤维化有一定效果。
5.肝移植：对于终末期乙肝肝硬化或急性肝衰竭患者，肝移植是挽救生命的重要手段。但术后需长期服用免疫抑制剂，预防排异反应，并持续抗病毒治疗，防止乙肝复发。
二、不同人群治疗特点
1.儿童：儿童乙肝治疗需更谨慎，药物选择有限。年龄小的儿童抗病毒治疗一般不首选干扰素，因其不良反应较多。核苷（酸）类似物中，替诺福韦酯相对安全有效，但需密切监测生长发育等情况。
2.青少年：此阶段患者身体发育接近成熟，治疗方案可参考成人。但要关注药物对学业、心理的影响，做好心理支持。同时，青少年生活方式常不规律，应强调规律作息、合理饮食的重要性，避免熬夜、暴饮暴食及饮酒等。
3.成年人：成年人治疗时，要综合考虑生活方式和工作压力。如工作应酬多的患者，必须戒酒，酒精会加重肝脏损伤。且需规律服药，避免因工作忙碌漏服药物，影响治疗效果。
4.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时要注意药物间相互作用。如部分降压药、降糖药与乙肝治疗药物合用时，可能增加不良反应风险，需密切监测。同时，老年人肝脏储备功能下降，对药物耐受性差，治疗过程中要更关注药物不良反应。
三、特殊人群提示
1.孕妇：孕期患乙肝，需根据病毒载量、肝功能等情况评估治疗必要性。高病毒载量孕妇为降低母婴传播风险，可在孕晚期使用安全的抗病毒药物。但用药需在医生指导下进行，产后也要密切监测母婴情况。
2.合并其他疾病患者：合并糖尿病的乙肝患者，治疗过程中要注意药物对血糖的影响，同时严格控制血糖，高血糖状态不利于肝脏疾病恢复。合并高血压患者，部分抗乙肝病毒药物可能与降压药相互作用，需告知医生所有用药情况，以便调整方案。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，乙肝病情可能进展更快，需更积极抗病毒治疗。同时，要加强防护，预防其他感染，因其免疫力差，易发生多重感染加重肝脏负担。