一、乙肝五项是哪五项
乙肝五项，又称乙肝两对半，包括以下五项指标：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：它是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志。当HBsAg呈阳性时，意味着受检者体内存在乙肝病毒。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：这是人体免疫系统受乙肝表面抗原刺激而产生的相应抗体，它可以中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，常见于乙肝康复后或接种乙肝疫苗后。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：它是乙肝病毒内核中的一种可溶性蛋白质，是乙肝病毒复制和有传染性的重要指标。HBeAg阳性，表明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）：它是人体受乙肝e抗原刺激而产生的相应抗体，通常在HBeAg转阴后出现。抗-HBe阳性，一般表示乙肝病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：它是乙肝核心抗原刺激人体免疫系统产生的抗体，只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。抗-HBc又可分为IgM和IgG两种，抗-HBcIgM阳性多见于急性乙型肝炎，而抗-HBcIgG阳性则表示既往感染过乙肝病毒。
二、不同人群检查乙肝五项的意义及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，易感染乙肝病毒。对于未接种乙肝疫苗的儿童，检查乙肝五项可判断是否感染以及是否有必要接种疫苗。若儿童乙肝五项全阴，应及时按程序接种乙肝疫苗；若HBsAg阳性，需进一步检查评估病情。儿童检查前无需空腹，但要安抚好孩子情绪，避免因哭闹影响采血过程。
2.青少年：随着社交活动增加，青少年感染乙肝病毒的风险有所上升。检查乙肝五项可及时发现感染情况，以便采取措施。对于面临升学、住校等情况的青少年，更应重视此项检查。若结果异常，需在医生指导下进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等。
3.成年人：成年人因生活方式多样，如熬夜、饮酒、不规律饮食等，可能影响肝脏功能，进而影响乙肝病毒感染状态。对于有高危行为（如不洁性行为、共用针具等）的成年人，定期检查乙肝五项尤为重要。若HBsAg阳性，需结合其他指标评估是否需要治疗。
4.老年人：老年人身体机能下降，肝脏代谢和免疫功能也会衰退。乙肝五项检查有助于发现隐匿性感染或既往感染后病情变化。若老年人乙肝表面抗体滴度较低，可考虑加强接种乙肝疫苗以增强免疫力。检查前应注意休息，避免剧烈运动，保持清淡饮食。
5.女性：女性在孕期，由于身体处于特殊生理状态，感染乙肝病毒可能对自身及胎儿造成严重影响。孕期需常规检查乙肝五项，若HBsAg阳性，需采取母婴阻断措施，以降低新生儿感染风险。此外，女性在经期检查乙肝五项一般不会影响结果，但要注意保持情绪稳定。
6.男性：男性应酬相对较多，饮酒、吸烟等不良生活习惯较普遍，这些因素可能加重肝脏负担。男性定期检查乙肝五项，有助于早期发现感染。若经常饮酒，即使乙肝五项正常，也应关注肝脏健康，定期检查肝功能等指标。
三、乙肝五项检查结果分析及常见组合意义
1.全阴：表示未感染乙肝病毒，且对乙肝病毒无免疫力，建议及时接种乙肝疫苗。
2.HBsAg阳性：表明已感染乙肝病毒，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等，以评估病情及传染性。
3.抗-HBs阳性：若仅此项阳性，说明机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗成功，或既往感染乙肝病毒后已康复。
4.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性（大三阳）：提示乙肝病毒感染，且病毒复制活跃，传染性强，需结合肝功能等指标判断是否需要抗病毒治疗。
5.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性（小三阳）：表明乙肝病毒感染，病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱，但仍需定期复查，部分患者病情可能进展。
四、特殊人群提示
1.孕妇：孕妇若乙肝五项中HBsAg阳性，应在孕晚期（2428周）评估乙肝病毒载量，若病毒载量较高，需在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。新生儿出生后应尽快（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成规范的母婴阻断措施。孕期要保持良好生活习惯，避免劳累，定期产检，监测肝功能和乙肝相关指标。
2.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染乙肝病毒后病情可能更易进展。此类人群应定期检查乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，建议接种乙肝疫苗，且接种程序可能需调整，必要时增加接种剂量或次数。日常生活中要注意个人卫生，避免接触可能感染乙肝病毒的物品。
3.有家族乙肝病史人群：由于遗传易感性，此类人群感染乙肝病毒的风险较高。应从儿童时期开始定期检查乙肝五项，若有感染，需积极治疗。同时，家族成员应注意个人卫生用品分开使用，避免交叉感染。
五、与乙肝五项相关的衍生知识
1.乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。一般按照0、1、6个月的程序接种，全程接种后大部分人可产生足够的乙肝表面抗体。对于高危人群，如医护人员、经常接触血液的人员等，接种后需检测抗体水平，若抗体滴度不足，需加强接种。
2.乙肝治疗药物：目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等，这些药物可抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。但具体用药需根据患者病情、年龄、身体状况等综合评估后，由医生制定个体化治疗方案。