当一个人的肾脏功能完全或部分丧失，无法维持身体正常的代谢和排泄功能时，就需要进行肾脏移植，即换肾。以下是一些需要换肾的情况：
1.终末期肾病：这是指肾脏疾病发展到无法逆转的阶段，患者的肾脏功能已经严重受损，无法通过药物或其他治疗方法恢复。这种情况下，换肾是唯一的治疗选择。
2.其他严重的肾脏疾病：如多囊肾、遗传性肾炎等，肾脏功能逐渐恶化，且无法有效控制病情，也可能需要进行换肾。
3.急性肾损伤：某些情况下，肾脏可能会突然受到严重损伤，如急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等。如果肾脏无法恢复功能，换肾可能是治疗的选择之一。
4.长期透析：如果患者已经接受了较长时间的透析治疗（如血液透析或腹膜透析），但仍存在严重的健康问题或生活质量下降，换肾可能是更好的选择。
5.其他健康问题：某些其他健康问题，如糖尿病、高血压等，如果导致肾脏功能受损，且无法有效控制，也可能需要考虑换肾。
需要注意的是，换肾是一项复杂的手术，需要进行严格的评估和匹配。患者和家属需要与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、效果和后续治疗等方面的信息。同时，患者也需要接受免疫抑制剂等药物治疗，以防止排斥反应的发生。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人或患有其他严重疾病的患者，换肾的决策可能更加复杂，需要综合考虑多方面因素。医生会根据每个患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
总之，换肾是治疗肾脏疾病的有效方法之一，但需要在医生的指导下进行全面的评估和决策。如果您或您的亲人患有肾脏疾病，建议及时就医，与医生共同探讨治疗方案。