当医生怀疑肾脏疾病或评估肾脏功能时，可能会建议进行肾穿。肾穿是一种有创的检查方法，通过获取肾脏组织进行病理分析，来明确诊断和指导治疗。以下是一些常见需要做肾穿的情况：
1.不明原因的蛋白尿或血尿：如果患者出现尿液中蛋白质或血液的异常，但其他检查无法确定原因，肾穿可以帮助确定肾脏的具体病变情况。
2.肾小球疾病：如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等，肾穿可以帮助明确病理类型，选择合适的治疗方案。
3.肾小管-间质疾病：如急性肾小管坏死、间质性肾炎等，肾穿可以确定病因，指导治疗。
4.系统性疾病累及肾脏：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，肾穿可以帮助评估肾脏受损程度，调整治疗方案。
5.急进性肾小球肾炎：肾穿有助于明确诊断并确定治疗方案。
6.遗传性肾脏疾病：如多囊肾、Alport综合征等，肾穿可以确诊并进行遗传咨询。
7.移植肾：肾穿可以帮助评估移植肾的功能和病变情况，及时发现并处理问题。
需要注意的是，肾穿是一种有创检查，有一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行肾穿前，医生会详细评估患者的病情和风险，与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。如果您对肾穿有疑问或担忧，建议与医生进行详细讨论。