尿道结石多大能自行排出并没有一个绝对固定的数值，但一般来说，直径小于6毫米的尿道结石有较大的自行排出可能性。
结石大小与自行排出的关系
对于直径在4 - 6毫米左右的尿道结石，通过大量饮水、适度运动等方式，有一定机会自行排出。比如，每天保证2000 - 3000毫升的饮水量，多做跳跃、跳绳等运动，有助于结石借助尿液冲刷排出体外。而直径大于6毫米的尿道结石，自行排出的难度就会明显增加。因为结石较大，很难通过尿道狭窄部位。
影响自行排出的其他因素
结石位置
如果结石位于尿道前段，相对来说自行排出的几率可能会比后段的结石大一些。尿道前段位置较浅，尿液冲刷等作用更容易让结石排出；而尿道后段位置较深，结石排出会更困难。
尿道状况
如果尿道本身比较通畅，没有狭窄等病变，那么结石自行排出的可能性就高。但如果存在尿道狭窄，即使结石较小，也容易卡在狭窄部位，难以排出。例如先天性尿道狭窄或者因炎症、外伤等导致的尿道狭窄，都会阻碍结石排出。
个体差异
不同人群的身体状况不同，比如年龄较大、体质较弱的人，自行排出结石的能力相对较差；而年轻、体质较好的人，可能更有机会让较小的结石自行排出。
促进结石自行排出的方法
增加饮水量
每天至少饮用2000毫升以上的水，最好是白开水或者淡茶水。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于较小的结石随着尿液排出体外。
适当运动
像跳绳、爬楼梯、慢跑等运动都可以尝试。运动时身体的震动等作用可能会促使结石松动并向尿道外口移动。不过运动要适度，避免过度劳累。
观察与就医
在尝试自行排出结石的过程中，要密切观察排尿情况，如果出现排尿困难、尿痛等症状加重，或者经过一段时间（一般观察1 - 2周左右）结石仍未排出，就需要及时就医，考虑采取其他治疗措施，如体外冲击波碎石、尿道镜取石等方法来处理结石。