肛门里有小虫爬的感觉，可能是蛲虫病、痔疮、肛窦炎、肛周湿疹等原因引起的，具体分析如下：
1.蛲虫病：是由蠕形驻形线虫寄生于人体肠道而引起的一种传染病，主要通过消化道传播。雌虫在宿主的肠道内产卵，引起肛门周围和会阴部瘙痒，患者会感觉有小虫爬。可以通过服用驱虫药进行治疗，如阿苯达唑、甲苯达唑等。在治疗期间需要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，同时要将内裤进行煮沸消毒，以杀死虫卵。患儿在治疗期间需要注意避免搔抓肛门，以免引起感染。
2.痔疮：是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。内痔或混合痔发展到一定程度，即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致肛门瘙痒、疼痛，有小虫爬的感觉。可以通过改善生活习惯、调整饮食结构、使用药物（如痔疮膏、栓剂等）、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间需要注意保持肛门清洁，避免久坐久站，避免食用辛辣刺激性食物。
3.肛窦炎：是指肛窦发生的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎患者会出现肛门下坠感、疼痛、瘙痒等症状，有时还会出现肛门分泌物增多，导致内裤潮湿，有小虫爬的感觉。可以通过使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）、坐浴、局部理疗等方式进行治疗。在治疗期间需要注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
4.肛周湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。患者会感到瘙痒剧烈，呈阵发性奇痒，搔抓局部后，可使皮肤破损而痛痒加剧，瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。可以通过使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等药物进行治疗，也可以通过紫外线、光疗等物理方式进行治疗。在治疗期间需要注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物，同时要注意个人卫生，保持肛门清洁。