后腰痛的原因有多种。一般来说，约80%的人在一生中会经历后腰痛。
肌肉骨骼方面的原因
腰椎间盘突出： 椎间盘的纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，从而导致后腰痛，常见于长期久坐、从事重体力劳动的人群。腰肌劳损： 长期腰部姿势不良，如久坐、久站，或者急性腰扭伤后恢复不彻底等，都可能引发腰肌劳损，出现后腰部肌肉的疼痛、酸胀等不适。
脊柱病变导致
脊柱侧弯： 青少年时期如果发生脊柱侧弯，随着侧弯程度的发展，可能会引起后腰痛，尤其是侧弯角度较大时。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，早期可能表现为下腰部、骶髂部的疼痛，病情进展可能导致脊柱畸形。
内脏疾病牵涉
泌尿系统疾病： 如肾结石，当结石在肾脏或输尿管移动时，可引起后腰部的放射性疼痛，疼痛较为剧烈，有时还会伴有血尿等症状；肾盂肾炎也可能导致后腰痛，同时常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等表现。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病也可能引起后腰痛，比如盆腔炎，除了后腰痛外，还可能有下腹部坠胀、白带增多等症状；子宫肌瘤较大时也可能牵扯到腰部出现疼痛。