小腿老发胀可能是静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肾脏疾病、肝脏疾病等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.静脉曲张：长时间站立、久坐或重体力劳动等，可导致下肢静脉回流不畅，引起静脉曲张，使小腿发胀。患者应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流。可遵医嘱穿医用弹力袜，或使用弹性绷带包扎，以减轻症状。还可遵医嘱使用黄酮类、七叶皂苷类等药物，促进静脉血液回流，减轻下肢肿胀。对于症状较为严重的患者，可考虑手术治疗，如大隐静脉高位结扎+剥脱术、静脉交通支结扎术等。
2.深静脉血栓：长期卧床、手术、创伤等，可导致血液高凝状态，容易形成血栓，阻塞静脉，引起下肢深静脉血栓形成，出现小腿发胀、疼痛等症状。患者应卧床休息，避免剧烈运动。可遵医嘱使用溶栓药物，如链激酶、尿激酶等，溶解血栓。对于药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如导管溶栓术、血栓切除术等。
3.下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，主要与高血脂、高血压、糖尿病等有关。由于下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，导致下肢缺血，从而引起小腿发胀、疼痛等症状。患者应注意保暖，避免寒冷刺激。可遵医嘱使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成。还可使用扩张血管药物，如前列地尔、西洛他唑等，改善下肢血液循环。对于症状严重的患者，可考虑手术治疗，如经皮腔内血管成形术、血管旁路移植术等。
4.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾功能损害，使体内水分排泄障碍，引起水钠潴留，导致小腿发胀。患者应注意休息，避免过度劳累。可在医生的指导下使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，促进水分排出。同时，还需积极治疗原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗肾炎。
5.肝脏疾病：如肝硬化，可导致门静脉高压，使下肢静脉回流受阻，引起小腿发胀。患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可在医生的指导下使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等，减轻水肿。同时，还需积极治疗原发病，如使用抗病毒药物、保肝药物等治疗肝硬化。
患者在治疗期间需要注意休息，避免长时间站立或久坐。可适当食用冬瓜、薏米、红豆等食物，有利于消肿。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。同时，还需定期复查，以便及时调整治疗方案。