喝冰水牙疼主要由以下原因引起：
1.龋齿：
浅龋：一般无明显不适，仅在遇冷、热、酸、甜等刺激时，才出现牙齿酸痛。
中龋：对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，刺激去除后，症状还会持续一段时间。
深龋：龋洞较深，接近牙髓，对冷、热、酸、甜等刺激更为敏感，甚至会出现自发性疼痛。
2.牙本质敏感：
病因：牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导，引起牙齿酸痛不适。
症状：对冷、热、酸、甜等刺激敏感，刺激去除后，疼痛症状可在数分钟内缓解。
3.牙髓炎：
病因：细菌感染或化学刺激等因素引起牙髓炎症。
症状：喝冰水时可出现剧烈疼痛，疼痛常不能定位，还可能伴有头痛、发热等症状。
4.根尖周炎：
病因：牙髓炎未及时治疗，或牙髓病变继续发展，可导致根尖周炎。
症状：喝冰水时可出现疼痛，疼痛通常为持续性、搏动性，且逐渐加重。
此外，楔状缺损、牙周炎等疾病也可能导致喝冰水牙疼。如果喝冰水时出现牙疼，建议及时就医，进行口腔检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。