过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。一旦发生过敏性休克,必须迅速及时地进行抢救,以挽救生命。
1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可在注射部位近心端扎止血带。
2.立即给0.1%肾上腺素,先快后慢。儿童0.01mg/kg/次,最大量0.5mg/次;成人0.5mg/次,必要时每5分钟1次。病情好转后逐渐减量或停用。
3.纠正缺氧改善呼吸。给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。
4.迅速补充血容量,纠正酸中毒。根据中心静脉压调整输液速度,快速输入晶体液、胶体液、扩充血容量。
5.给予血管活性药物,多巴胺、间羟胺等升血压药物,纠正低血压。
6.若心跳停止,行心肺复苏抢救。
7.可给予激素抗过敏治疗,如地塞米松、氢化可的松等。
8.治疗并发症,对于呼吸困难者给予氨茶碱,喉头水肿者给予糖皮质激素雾化吸入,出现呼吸抑制时给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
9.处理其他严重过敏反应,如皮肤瘙痒者给予氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药。
过敏性休克病情急骤,需争分夺秒进行抢救,应及时就医或拨打急救电话。
