化脓性胆管炎五联症主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制。
腹痛：炎症导致胆管梗阻，胆道压力升高，刺激胆管平滑肌和括约肌收缩，引起胆绞痛。疼痛通常发生在右上腹，可放射至右肩背部。
寒战高热：胆管梗阻后继发感染，细菌和毒素经肝静脉进入血液循环，引起全身性感染症状。患者可出现寒战、高热，体温可达39℃以上。
黄疸：胆管梗阻导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起黄疸。黄疸可表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
休克：严重的感染和中毒症状可导致休克，患者出现血压下降、脉搏细数、四肢发冷等症状。
神经中枢系统受抑制：严重的感染和休克可导致神经中枢系统功能障碍，患者出现表情淡漠、嗜睡、昏迷等症状。
需要注意的是，化脓性胆管炎五联症是一种严重的急腹症，病情进展迅速，如不及时治疗，可危及生命。因此，对于出现上述症状的患者，应立即就医，进行相关检查和治疗。