如果总是感觉大便拉不干净，可能与饮食习惯、肠道疾病、肛门疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食习惯：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。如果饮食中缺乏膳食纤维，可能导致大便干燥、排便不畅。建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。
水分摄入不足：喝足够的水对于保持肠道健康非常重要。如果水分摄入不足，大便可能会变得干燥，难以排出。确保每天饮用足够的水。
饮食习惯不规律：不规律的饮食习惯，如暴饮暴食、过度节食或经常吃快餐等，可能影响肠道蠕动和消化功能。保持规律的饮食习惯，有助于维持肠道健康。
2.肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。可能与肠道敏感性增加、肠道菌群失调等因素有关。可以咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，引起腹泻、黏液脓血便、排便不尽感等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断并接受适当的治疗。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能会导致大便习惯改变、排便不尽感等症状。中老年人尤其需要警惕，如有疑虑应及时进行结肠镜检查等进一步检查。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀、排便不尽感。还可能伴有便血、疼痛等症状。可以咨询肛肠科医生进行诊断和治疗，如外用痔疮膏、栓剂，或进行手术治疗。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、便血和排便不尽感。医生可能会建议使用肛裂膏、坐浴等治疗方法，严重时可能需要手术治疗。
肛管直肠脱垂：肛管或直肠黏膜脱垂也可能导致排便不尽感。需要就医进行详细的检查和诊断，并根据病情选择合适的治疗方法，如手术或物理治疗等。
如果大便拉不干净的症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、贫血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、定时排便、避免久坐等，也有助于改善肠道功能。
对于孕妇、老年人、患有慢性疾病或正在服用某些药物的人群，如果出现大便拉不干净的情况，应特别注意。在就医前，最好咨询医生的建议，以确保安全和适当的治疗。医生会根据个体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。