上腹饱胀可能由多种原因引起。比如消化系统疾病中，功能性消化不良较为常见，约有20% - 40%的人群会出现上腹饱胀等消化不良症状。
消化系统疾病导致
胃部疾病： 慢性胃炎患者胃黏膜受损，消化功能下降，容易出现上腹饱胀，还可能伴有腹痛、反酸等症状。比如慢性萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩影响胃酸和消化酶分泌，进而导致饱胀感。胃溃疡患者溃疡面会影响胃的正常蠕动和消化，也常出现上腹饱胀，疼痛具有一定规律性。肠道疾病： 肠易激综合征也会引发上腹饱胀，这种疾病与肠道动力异常、内脏高敏感性等有关，患者还可能有腹泻或便秘等排便习惯改变。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会出现严重的上腹饱胀，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，这是比较危急的情况，需要及时就医。
肝胆胰疾病影响
肝脏疾病： 肝炎患者肝脏功能受损，胆汁分泌和代谢异常，影响食物消化，容易出现上腹饱胀，还可能伴有乏力、黄疸等症状。肝硬化患者肝脏结构破坏，门静脉高压等因素会导致胃肠淤血，引起上腹饱胀，同时可能有腹水、脾大等表现。胆囊疾病： 胆囊炎发作时，胆囊收缩和排空功能受影响，胆汁排出不畅，会导致上腹饱胀，多在进食油腻食物后加重，还可能伴有右上腹疼痛、发热等症状。胆结石患者结石刺激胆囊或胆管，也会出现上腹饱胀，疼痛可向右肩部放射。胰腺疾病： 胰腺炎患者胰腺炎症会影响消化酶分泌，导致上腹饱胀，同时可能有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，重症胰腺炎病情凶险。胰腺肿瘤也会压迫周围组织，影响消化功能，出现上腹饱胀等表现。
全身性因素所致
内分泌代谢疾病： 甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，容易出现上腹饱胀，还可能有怕冷、乏力、体重增加等表现。糖尿病患者若血糖控制不佳，出现胃轻瘫时，胃的排空延迟，会导致上腹饱胀，同时可能伴有血糖波动大等情况。其他全身性疾病： 尿毒症患者由于体内毒素积聚，影响胃肠功能，会出现上腹饱胀，还可能有恶心、呕吐、贫血等多种症状。一些自身免疫性疾病累及消化系统时，也可能导致上腹饱胀，比如系统性红斑狼疮累及胃肠道时。