心源性休克首选药

根据心源性休克首选药,回答如下:

1.心源性休克首选药为去甲肾上腺素。

2.去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药,对β受体激动作用较弱。由于血管α受体数量远多于β受体,故其兴奋α受体的作用远比兴奋β受体的作用强。

兴奋心脏:激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量增加。

收缩血管:激动血管α受体,使血管收缩,外周阻力增加,血压升高。但由于皮肤黏膜血管收缩最为明显,其次是肾脏血管,对冠状动脉作用不明显。

对血压的影响:小剂量静脉滴注时,由于心脏兴奋,收缩压升高,舒张压升高不明显,脉压差增大;较大剂量静脉滴注时,收缩压和舒张压均升高。

3.去甲肾上腺素的不良反应包括局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭等。

局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏,可导致局部组织缺血坏死,如发现药液外漏,应立即停止滴注,更换注射部位,并局部热敷,以扩张血管,减轻局部组织缺血坏死。

急性肾功能衰竭:去甲肾上腺素收缩肾血管,使肾血流减少,可引起急性肾功能衰竭。故用药期间应保持尿量每小时至少30ml。

4.注意事项

高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。

静脉滴注时应控制滴速,以免引起血压骤升骤降。

本品遇光易变色,应避光保存。

以上内容仅供参考,如有需要,请在专业医生的指导下使用。