老是想拉屎的感觉，可能是由以下原因引起：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和黏膜损伤，刺激肠道蠕动增加，引起频繁的便意。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和老是想拉屎的感觉。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和蠕动异常。
其他肠道疾病：如肠梗阻、肠道肿瘤等也可能导致类似症状。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和老是想拉屎的感觉。
肛裂：肛门裂伤可引起疼痛和老是想拉屎的感觉。
肛瘘：肛瘘感染或脓肿形成时，也可能出现肛门不适和排便感。
3.其他原因：
饮食因素：摄入过多的膳食纤维、辛辣食物或饮料，可能导致肠道蠕动增加。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起肠道功能紊乱。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致肠道功能异常，出现老是想拉屎的感觉。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和感觉。
如果老是想拉屎的感觉持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、血便、体重下降等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在就诊前，应注意以下几点：
保持良好的饮食习惯，避免过度摄入刺激性食物和饮料。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
尽量避免自行使用泻药或灌肠等方法，以免加重症状。
需要注意的是，对于老年人或存在其他健康问题的人群，老是想拉屎的感觉可能提示更严重的疾病，应及时就医并接受专业治疗。