根据脑梗死的发病机制不同，患者用药也不同。若考虑是心源性栓塞，就是由心房颤动或者是心脏内附壁血栓形成而引起的脑梗死，患者需要口服华法林或者是利伐沙班，或者是阿哌沙班，或者是达比加群酯抗凝治疗，同时口服阿托伐他汀钙片，一日一次，一次20毫克调脂，稳定斑块治疗。
若患者脑梗死考虑是大动脉粥样硬化引起的，需要口服阿司匹林肠溶片，一日一次，一次0.1克或者是氯吡格雷一日一次，一次75毫克，抗血小板聚集治疗，同时口服阿托伐他汀钙片。
若患者有高血压，糖尿病，需要同时口服降压，降糖药物，严格控制血压，血糖。