20岁头发掉的特别厉害，可能与以下原因有关：
1.生活习惯：
经常熬夜：长期熬夜会影响身体的正常代谢，导致内分泌失调，从而引起头发脱落。
精神压力大：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能会导致头皮血液循环不畅，影响头发的生长。
饮食不均衡：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，也可能导致头发营养不良，容易脱落。
过度烫染：频繁地烫染头发会损伤头发的毛鳞片，使头发变得脆弱易断，容易脱落。
2.疾病因素：
雄激素性脱发：这是一种常见的脱发类型，主要与体内雄激素水平过高有关。20岁时，如果体内雄激素水平过高，可能会导致头发脱落。
斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
其他疾病：某些疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等，也可能导致头发脱落。
3.遗传因素：如果家族中有脱发的遗传史，那么自己也可能更容易出现脱发的问题。
如果20岁时头发掉得特别厉害，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，也要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、精神压力过大、饮食不均衡等，以减少头发脱落的发生。