小孩手心脚心热，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：小孩的新陈代谢较为旺盛，产热多，而皮肤汗腺发育不完善，出汗散热相对较少，所以可出现手心脚心热的现象。此外，小孩的神经系统发育尚未完善，管理汗腺的神经在夜晚尤其兴奋，刚入睡时会出现多汗，这也是正常的。
2.食积：小孩过多食用高热量、高脂肪的食物，容易导致食积，从而引起手心脚心热。此外，还可能伴有腹胀、口臭、便秘等症状。
3.阴虚火旺：如果小孩先天体质虚弱、大病久病或长期用抗生素等，会损伤人体的津液，导致阴虚火旺，从而出现手心脚心热的现象。此外，还可能伴有午后潮热、盗汗、颧红等症状。
4.感染：如果小孩患有感冒、肺炎等感染性疾病，也可能出现手心脚心热的现象。此外，还可能伴有咳嗽、流涕、发热等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持适宜的环境温度和湿度，避免给小孩穿过多的衣物。
2.调整饮食结构，避免过多食用高热量、高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.对于食积引起的手心脚心热，可以按摩腹部、服用消食化积的药物等。
4.对于阴虚火旺引起的手心脚心热，可以服用滋阴降火的药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。
5.对于感染引起的手心脚心热，需要积极治疗原发病，如使用抗生素等。
需要注意的是，如果小孩手心脚心热的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。