便秘便血可能是由以下原因引起的：
1.肛裂：便秘时排便用力过猛，干燥的粪便可擦破肛管，引起肛裂，导致便血和疼痛。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起便血，通常为无痛性便后滴血或喷射状出血。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤也可导致便血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致便血。
5.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等也可引起便秘便血。
如果出现便秘便血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。