前列腺增生症是老年男性的常见疾病，其诊断主要依据以下几个方面：
1.症状：尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿不尽等是前列腺增生症的常见症状。但这些症状也可能由其他疾病引起，因此需要进一步检查。
2.前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺癌的标志物之一，但前列腺增生症也可能导致PSA水平升高。因此，PSA检测不能单独作为前列腺增生症的诊断依据，需要结合其他检查结果进行综合判断。
3.直肠指诊：医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、形状、质地等，有助于诊断前列腺增生症。但直肠指诊不能发现前列腺癌，需要进一步检查。
4.超声检查：经直肠超声检查可以更清晰地显示前列腺的结构和大小，有助于诊断前列腺增生症。此外，超声还可以用于评估前列腺的血流情况，为治疗提供参考。
5.尿流动力学检查：尿流动力学检查可以评估膀胱和尿道的功能，对于判断前列腺增生症是否导致尿潴留和尿失禁等并发症具有重要意义。
综上所述，前列腺增生症的诊断需要综合考虑症状、PSA检测、直肠指诊、超声检查和尿流动力学检查等多个方面的结果。如果怀疑有前列腺增生症，应及时就医，进行全面的检查和诊断。