经腹部彩超检查时，一般需要憋尿。
这是因为膀胱位于子宫前方，在进行腹部超声检查时，充盈的膀胱可以作为一个良好的透声窗，帮助医生更清晰地观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官。如果膀胱不充盈，肠道气体可能会干扰超声图像，导致一些细微结构显示不清。
具体来说，以下几种情况通常需要憋尿：
妇科检查：包括经腹部的妇科超声、输卵管造影等。
泌尿系统检查：如经腹部的输尿管、膀胱、前列腺等检查。
其他情况：如怀孕早期、腹部肥胖等。
需要注意的是，憋尿的程度应适中，过多或过少都会影响检查效果。一般在检查前1-2小时开始饮水，保持膀胱适度充盈即可。如果有特殊情况或医生有其他要求，应按照医生的指导进行准备。
此外，经阴道超声检查则不需要憋尿，因为探头可以直接接触阴道和子宫，不需要膀胱作为透声窗。
总之，在进行经腹部彩超检查前，最好提前咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项，以便做好充分的准备。