拉屎的时候出血可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是常见原因之一，内痔较为典型的症状就是便血，通常是便后滴血，出血量可多可少，严重时可能呈喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔出血： 内痔主要表现为无痛性便血，一般在排便后出现点滴状出血，颜色鲜红，有时大便表面会附着鲜血。出血多是因为排便时粪便摩擦痔核，导致痔核表面的血管破裂。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会伴有疼痛，同时也可能有少量出血，不过相对内痔来说，出血情况没那么典型。
肛裂引起的出血
肛裂特点： 肛裂导致的便血通常伴有剧烈疼痛，排便时先感觉肛门刺痛，然后有便血，血量一般较少，鲜血附着在粪便表面或手纸上。这是因为肛裂时肛管皮肤有裂口，排便时粪便通过会刺激裂口，引起出血。与便秘的关系： 便秘是引发肛裂常见的诱因，便秘时干结的大便容易撑裂肛管皮肤，从而导致出血。
肠道炎症性疾病导致的出血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，便血颜色可呈黏液脓血便。病情容易反复发作，病程较长。克罗恩病： 也会出现便血情况，同时可能伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病情相对复杂，病变可累及肠道全层。
肠道肿瘤引发的出血
结肠息肉： 小的结肠息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会出现便血，一般为鲜红色，量不多，有时会伴有排便习惯改变。直肠癌： 直肠癌早期可能有便血症状，多为暗红色血便，常伴有黏液，还可能出现排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。