右上腹部按压疼痛，不按不痛可能是肝脏或胆囊疾病引起的，需要进一步检查以明确诊断。
肝脏和胆囊位于右上腹部，当这些器官发生病变时，可能会导致按压疼痛。以下是一些可能的原因：
1.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，可能会导致肝脏肿大，引起右上腹部疼痛。
2.胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石等，胆囊炎症或结石刺激胆囊壁，可引起右上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
3.其他疾病：如右下肺炎、胸膜炎等，疼痛可能会放射到右上腹部。
需要注意的是，右上腹部按压疼痛还可能是其他原因引起的，如腹肌拉伤、肋软骨炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、黄疸、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、肝功能、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医之前，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。