发烧38.5°C退了又烧反复，可能是感染未愈、药物使用不当、特殊人群疾病等原因引起，需要针对病因采取相应的治疗措施。
感染未愈：如果导致发烧的病因没有得到有效控制，比如细菌感染、病毒感染等，退烧药只能缓解发烧症状，不能从根本上解决问题，所以发烧可能会反复。
药物使用不当：如果退烧药使用剂量不足、使用频率过低，或者过早停药，都可能导致发烧反复。此外，如果同时使用了多种退烧药，也可能会增加药物不良反应的风险，影响退烧效果。
特殊人群疾病：儿童、孕妇、老人等特殊人群，由于身体免疫力较低，发烧可能是某些严重疾病的早期表现，如肺炎、脑膜炎、败血症等。如果病因没有得到及时治疗，发烧可能会反复。
其他原因：除了上述原因外，环境因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致发烧反复。
需要注意的是，发烧是一种症状，而不是一种独立的疾病。因此，在治疗发烧的同时，需要积极寻找病因，并针对病因进行治疗。此外，在发烧期间，患者需要注意休息，多喝水，保持室内空气流通，饮食清淡易消化。如果发烧持续时间较长、体温较高、出现其他不适症状，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。