室间隔缺损能否自行愈合，需要根据缺损的部位、大小、病因等因素来判断。一般来说，小型的室间隔缺损有自行愈合的可能，而大型的室间隔缺损则很难自行愈合。
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损的大小和位置会影响其能否自行愈合。小型的室间隔缺损通常直径小于5mm，多位于膜部，有自行愈合的可能。而大型的室间隔缺损直径通常大于5mm，多位于肌部，自行愈合的可能性较小。
此外，室间隔缺损的病因也会影响其愈合。如果室间隔缺损是由于感染、中毒、营养不良等因素引起的，那么在去除病因后，室间隔缺损可能会自行愈合。但如果室间隔缺损是由于遗传、基因突变等因素引起的，那么自行愈合的可能性较小。
对于室间隔缺损的治疗，主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗适用于所有需要治疗的室间隔缺损患儿，但如果室间隔缺损较小、没有症状，也可以在医生的指导下定期复查，观察其变化情况。介入治疗则是一种微创的治疗方法，通过导管将封堵器送达缺损部位，进行封堵治疗。
总之，室间隔缺损能否自行愈合需要根据具体情况来判断。如果发现孩子有室间隔缺损，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。