双肾囊肿是否需要手术，应根据囊肿的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。以下是一些需要注意的点：
囊肿较小且无明显症状：一般不需要手术。定期进行超声或CT检查，监测囊肿的大小和变化情况即可。
囊肿较大或出现症状：如果囊肿直径超过5厘米，或出现腰痛、血尿、高血压等症状，可能需要手术治疗。手术的目的是去除囊肿，缓解症状，保护肾功能。
特殊人群：儿童和青少年的双肾囊肿需要特别关注，因为一些先天性疾病可能导致囊肿的发生。对于老年人，尤其是有其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，需要更谨慎地评估。
并发症风险：如果囊肿发生感染、出血或恶变等并发症，手术治疗可能是必要的。
观察与治疗的平衡：在决定手术之前，医生可能会建议先进行一段时间的观察，以确保囊肿没有进一步发展或出现严重并发症。
需要强调的是，手术治疗是一种有创的方法，风险与益处需要权衡。在决定是否手术时，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果以及替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
此外，无论是否手术，患者都需要注意保护肾脏功能，包括保持良好的生活习惯、控制血压和血糖、避免肾毒性药物等。定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
总之，双肾囊肿是否需要手术应该根据具体情况来决定。患者应遵循医生的建议，进行全面的评估和讨论，做出明智的决策。