月经推迟五天小腹隐痛可能由多种原因引起，其中怀孕是比较常见的因素之一。如果平时月经规律，有正常性生活，首先要考虑怀孕的可能，可以用早孕试纸检测晨尿，初步判断是否怀孕。
一、怀孕相关情况
1. 早期妊娠反应：怀孕后，受精卵着床可能会引起小腹隐痛，同时伴有月经推迟。一般怀孕6周左右可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，但个体差异较大，有的女性可能反应不明显。2. 宫外孕可能：如果是宫外孕，也会出现月经推迟、小腹隐痛的情况，而且宫外孕有一定危险性，通常在怀孕40天左右可能会出现不规则阴道出血等症状，需及时就医通过B超等检查来排除。
二、月经不调因素
1. 内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等都可能导致内分泌失调，影响月经周期，出现月经推迟且小腹隐痛。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱后月经容易出现异常，可能伴有情绪波动等情况。2. 妇科疾病影响：像盆腔炎，患者除了月经推迟、小腹隐痛外，还可能有白带增多、异味等症状；子宫内膜炎也会出现类似表现，同时可能伴有月经量增多等情况。
三、其他因素
1. 生活方式影响：过度节食减肥会导致身体营养不足，影响激素合成，从而引起月经推迟和小腹隐痛。例如为了快速减肥，每天摄入热量过低，就容易出现这种情况。2. 环境改变：突然更换生活环境，如从一个地方搬到另一个气候、环境差异较大的地方，也可能影响月经周期，出现月经推迟和小腹隐痛，一般适应一段时间后可能会逐渐恢复正常。