孩子发烧时手脚发凉，是因为孩子四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。另外，孩子本身的体温调节中枢系统发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的神经很容易发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。
需要注意的是，在体温上升期，孩子可能会出现畏寒、寒战，手脚发凉，甚至伴有口唇发紫。此时，家长可以用温水给孩子搓搓手脚，促进末梢循环，缓解发凉的情况。同时，要注意给孩子保暖，多喝温水，监测体温变化。如果孩子体温超过38.5℃，需要及时服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，并根据孩子的年龄和体重，按照说明书的剂量服用。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退等异常情况，应及时就医。