喉咙感觉有痰咳不出咽不下，可能与以下原因有关：
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常感觉咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，还可能有刺激性咳嗽，晨起时会出现恶心、干呕。治疗上主要是去除病因，如戒烟酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果有咽干、咽痛的症状，可以含服碘喉片、薄荷喉片等，也可以用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、硼酸液等漱口，以保持口腔、咽部的清洁。还可以采用超声雾化、蒸气吸入、激光、微波等方法进行治疗。
2.反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉部黏膜，导致其发生炎症。患者除了感觉喉咙有痰咳不出咽不下外，还可能有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，以及刺激性咳嗽等。此外，还可能伴有烧心、反酸、嗳气、腹胀等症状。治疗上主要是调整生活方式，如避免睡前2~3小时进食，白天进餐后不要立即卧床，抬高床头15~20厘米，减少反流物刺激。避免食用可能诱发反流的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。戒烟戒酒。如果有明显的烧心、反酸症状，可以使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，或雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌，减少反流物对咽喉部黏膜的刺激。如果有咳嗽、咳痰等症状，可以使用氨溴索、溴己新等祛痰药，或沙丁胺醇、特布他林等平喘药来缓解症状。
3.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症性疾病，产生的分泌物经后鼻孔倒流至咽部，刺激黏膜引起咳嗽、咳痰，也可能导致喉咙有痰咳不出咽不下。患者除了有上述症状外，还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。治疗上主要是治疗鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素，或盐酸羟甲唑啉喷雾剂、赛洛唑啉滴鼻液等减充血剂来减轻鼻黏膜充血肿胀，改善鼻塞症状。如果有鼻涕倒流的症状，可以使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液促排剂，促进分泌物的排出。如果有咳嗽、咳痰等症状，可以使用氨溴索、溴己新等祛痰药，或沙丁胺醇、特布他林等平喘药来缓解症状。
4.其他：此外，喉咙感觉有痰咳不出咽不下还可能与扁桃体肥大、腺样体肥大、喉部肿瘤等原因有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。