喉咙感觉有痰咳不出咽不下，医学上称为“咽异物感”，可能与以下原因有关。
1.咽部疾病
炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起咽异物感。
咽角化症：咽部黏膜表面出现角化斑块，可刺激咽部产生异物感。
咽部异物：咽部异物残留，也可导致咽异物感。
咽部肿瘤：咽部良恶性肿瘤，如扁桃体癌、鼻咽癌等，可阻塞咽腔，引起咽异物感。
2.鼻部疾病
鼻炎：鼻炎可导致分泌物倒流，刺激咽部，引起咽异物感。
鼻窦炎：鼻窦炎可引起鼻塞，导致张口呼吸，空气直接刺激咽部，也可引起咽异物感。
3.喉部疾病
喉炎：喉炎可导致喉部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，引起喉部异物感。
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤，如喉癌等，可阻塞喉部，引起咽异物感。
4.食管疾病
反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽部，引起咽异物感。
食管肿瘤：食管癌等食管疾病，可导致食管狭窄，引起咽异物感。
5.其他原因
精神因素：如焦虑、抑郁等，可引起咽部神经官能症，导致咽异物感。
全身疾病：如缺铁性贫血、糖尿病、慢性咳嗽等，也可引起咽异物感。
需要注意的是，咽异物感也可能是某些严重疾病的表现，如食管癌、喉癌等。因此，如果出现咽异物感，尤其是伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，对于长期存在咽异物感的患者，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热的食物，以免刺激咽部。如果症状严重影响生活质量，可在医生的指导下使用药物治疗，如含片、喷雾剂等。