痛经拉肚子即中医所说的痛经泄泻，指每逢经期或行经前后，即出现大便溏薄，甚至水样便，泻后则痛减的症状，其主要与脾、肾、肝三脏相关。
脾：中医认为脾主运化，脾胃功能正常则气血生化有源，全身脏腑经络等组织得到濡养。如果经期前后，脾胃功能失常，运化失司，水湿内停，下注大肠，即可引发泄泻。
肾：肾阳为一身阳气之本，能温煦脾土，脾土得肾阳而健运。如果肾阳不足，命门火衰，脾土失温，则运化失职，水湿内停，出现泄泻。
肝：肝主疏泄，能够调畅全身气机，促进脾胃的运化功能。如果经期前后，肝气郁结，疏泄失常，横逆犯脾，脾胃受制，运化失常，也可导致泄泻。
此外，精神因素对泄泻的发生也有一定的影响。如果平素情志不畅，肝气郁结，或经期前后，情绪紧张、焦虑等，均可导致肝气不舒，横逆犯脾，引发泄泻。
总之，痛经拉肚子的发生与脾、肾、肝三脏以及精神因素密切相关。治疗上主要以调理肝、脾、肾三脏为主，同时，也要注意调节情志，保持心情舒畅。
需要注意的是，对于痛经拉肚子的治疗，需要根据具体情况进行辩证论治。如果症状较轻，可以通过饮食调理、情志调节等方法缓解。如果症状较重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗过程中，还需要注意保暖，避免着凉，忌食辛辣、油腻、生冷等食物。