来月经前头痛可能与体内激素变化有关。研究发现，月经前体内雌激素水平会发生波动，约有60% - 70%的女性在月经前会出现头痛等不适症状。
激素变化影响
雌激素波动： 月经前，女性体内雌激素水平急剧下降，这种变化可能会影响血管的张力，导致头部血管收缩或扩张，从而引发头痛。比如在月经前1 - 2周，雌激素水平开始出现明显波动，就可能逐渐出现头痛倾向。前列腺素作用： 月经前子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于头部血管，导致血管痉挛或舒张功能异常，进而引发头痛。
个体差异表现
轻度头痛情况： 有些女性来月经前只是有轻微的头部胀痛，不影响正常生活和工作，可能仅表现为头部双侧或者单侧有隐隐的胀痛感，持续时间较短，可能几个小时就会缓解。重度头痛情况： 而部分女性头痛较为严重，可能会剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，严重影响日常生活，甚至无法进行正常的学习、工作等活动。
生活方式相关
睡眠不足影响： 如果月经前本身睡眠质量差，经常熬夜，那么就更容易诱发头痛。因为睡眠不足会使身体处于疲劳状态，再加上月经前的激素变化，会加重头痛症状。一般建议月经前保证7 - 8小时的充足睡眠。饮食因素： 月经前如果吃了过多高盐、高糖的食物，也可能诱发头痛。高盐饮食会导致身体水钠潴留，加重头痛；高糖饮食可能引起血糖波动，影响血管状态，从而诱发头痛。所以月经前应尽量少吃咸菜、蛋糕等这类食物。