脸下巴两边长痘的原因主要有以下几种：
1.内分泌失调：内分泌系统是调节人体生理功能的重要组成部分，当内分泌失调时，会导致雄性激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌油脂，从而引起长痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，形成痘痘。
4.饮食因素：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂分泌，增加长痘的风险。此外，辛辣、油腻、刺激性食物也可能导致皮肤炎症，加重痘痘问题。
5.作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会导致内分泌失调，使皮肤抵抗力下降，容易感染痤疮丙酸杆菌，从而引起长痘。
6.压力过大：长期处于高压力状态下，会导致内分泌失调，使雄性激素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌油脂，导致长痘。
7.化妆品使用不当：如果化妆品使用不当，如堵塞毛孔、清洁不彻底等，也可能导致皮肤长痘。
8.遗传因素：痘痘的发生也与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
需要注意的是，对于一些严重的痘痘问题，可能需要就医治疗。在医生的指导下，可能会使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、避孕药等）或进行物理治疗（如光疗、激光治疗等）。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防痘痘的重要措施，如保持皮肤清洁、避免熬夜、少吃高糖、高脂肪、高乳制品的食物等。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，长痘的原因和治疗方法可能会有所不同。在这些情况下，建议及时就医，咨询医生的意见，以确保安全有效地治疗痘痘问题。同时，对于痘痘问题，应保持耐心和信心，避免自行挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。